Prehepatik sarılıklar (karaciğer dışı nedenler)

Serum biluribin düzeyi artmış olmasına rağmen karaciğer fonksiyon testleri normaldir. Hızla artan indirekt biluribinin tümü karaciğer tarafından metabolize edilemez ve serumda indirekt bilurubin yükseldiği için sarılık ortaya çıkar, idrarda ürobilinojen artar. En önemli nedeni, hemolizdir.

Hepatik (karaciğer hastalığına bağlı) Sarılıklar

Asıl bozukluk hepatositlerde (karaciğer hücrelerinde) olup biluribinin tutulumu, konjugasyon ve atılım basamaklarında bozukluk söz konusu olabilir. Altta yatan nedene göre biluribin fraksiyonlarından biri daha fazla artış göstermektedir. Diğer karaciğer fonksiyon testleri de bozulmaktadır. En sık görülen nedeni hepatitlerdir.

Posthepatik Barılıklar (tıkanma sarılıkları, kolestatik sarılıklar)

Altta yatan sebep biluribin atılımındaki yetersizliktir. Direkt biluribin, safra asitleri ve kolesterol artar. AST ve ALT’de normalin 2-3 katından daha az bir artış görülürken alkalen fosfataz belirgin olarak artmıştır (normalin 3-5 katından daha fazla). En sık görülen nedeni, koledok taşları ve safra kesesi, safra yolu, pankreas ve karaciğer, oniki parmak barsağı malign tümörleridir.